一年一度的全国爱眼日（6月6日）如约而至，今年宣传主题是“人人享有眼健康”，宣传口号有“科学防控近视，共筑光明未来”等。

在诊室，家长经常忧心地问：“孩子已经有点看不清了，还能好吗？”“现在干预还回得去吗？”——尤其是那些自己戴着高度近视眼镜的父母，更是担心。

预防近视最核心的策略，是在孩子尚未近视或视力刚刚出现变化的苗头时，就能准确识别危险信号并科学干预。守护孩子明亮的未来，最宝贵的时机不是“等看不清了再说”，而是趁视力悄悄变化之前行动起来。通过早期建立屈光发育档案，动态监测眼轴长度与远视储备，才能在近视发生前识别风险、及时出手。

预防，永远比矫正更有力量。

近视是如何发生的？

简单来说，近视是眼球的“前后径”——眼轴，长得太长了。当外界的光线进入眼睛后，落在了视网膜前面，导致看远处的东西变得模糊。孩子的眼球在生长发育期，就像一棵正在长高的小树，如果受到某些因素的持续影响，就可能长得“过快”“过长”，接着就开始发生近视了。

近视是由哪些原因引起的？

导致眼轴过度增长的因素，主要与长时间、近距离用眼有关。遗传因素也扮演着重要角色，父母双方都近视，孩子发生近视的风险会显著增加。但需要明确的是，遗传只是增加了“易感性”，后天的用眼环境和习惯，才是决定近视是否发生以及发展速度的关键。

我们如何发现即将近视的信号？

家长其实最关心的是怎样发现孩子近视的“苗头”，普遍的做法是，发现孩子出现眯眼视物、看电视凑很近、经常揉眼睛等行为时，或者学校查出来视力差了，就怀疑孩子近视了，然而检查后，大部分孩子已经发生近视了。所以，给孩子建立屈光发育档案是近视预警的最好方法。

屈光发育档案是近视防控的“侦察兵”。从3岁开始，建议带孩子到正规医疗机构进行全面的眼科检查，包括视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率等。幼儿园期间，用眼不多的孩子常规可以每6个月复查。小学阶段起，通常建议每3个月复查，建立连续的档案，可以动态监测孩子眼睛的发育情况，重点关注视力发育、度数改变和眼轴涨幅。一旦发现眼轴增长过快等近视先兆，就能及时干预，真正做到早监测、早预警、早控制。

我们可以做些什么？从日常习惯开始

预防近视，最根本、最经济的方法，是从改变日常行为习惯入手，为孩子创造一个“不近视”或“延缓近视”的友好环境。

一、拥抱阳光，增加户外活动。这是目前被公认最有效的近视预防方法。每天保证累计2小时以上的白天户外活动，间断暴露效果更好。哪怕只是散步、玩耍，不一定要进行体育运动。自然光能促进视网膜释放多巴胺，这种物质有助于抑制眼轴的增长。晚间的户外活动是没有效果的。

二、减少近距离用眼，遵循科学的用眼节奏。牢记“20—20—20”法则：每近距离用眼20分钟，就抬头向20英尺（约6米）以外的远处眺望至少20秒。这个简单的动作能让紧张的睫状肌得到放松。

三、要监督孩子保持正确的读写姿势，做到“一尺一寸一拳”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），手离笔尖一寸（约3厘米），胸口离桌沿一拳。

四、优化生活细节。确保孩子有充足的睡眠，早睡早起。

五、饮食上要注意营养均衡，特别要严格控制甜食的摄入。

六、要保证充足的室内环境光照，建议将孩子学习区域的桌面光照度维持在500勒克斯以上，使用光线柔和、无频闪的台灯，并同时打开房间顶灯，减少明暗对比。

好习惯防控效果不佳时，科学干预来帮忙

当孩子已经属于近视高危人群（如父母高度近视、眼轴增长过快），或者通过行为干预效果有限时，特殊光学设计的框架眼镜和低浓度的阿托品滴眼液都是较为科学有效的近视干预方法。

近年来，研究和临床数据证明，对于尚未近视的儿童，佩戴这类特殊设计的近视防控框架眼镜，能显著降低未来发生近视的概率，并有效延缓近视开始的时间和眼轴增长的速度，延缓效率达50%—60%。

而阿托品滴眼液是一种处方药，必须在眼科医生的全面评估和指导下使用。在使用期间，需要建立规范的随访机制，定期复查视力、眼压、调节功能等，监测可能出现的畏光、看近模糊等不良反应，并根据个体反应及时调整方案。

近视的预防是一场需要耐心和坚持的“持久战”，它融合了良好的习惯、定期的建档复查和必要的医疗手段。家长既是监督者，也是陪伴者。

保护视力，预防为先，让我们携手为孩子点亮这扇“心灵之窗”。

供稿：温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区视光诊疗中心主治医师  卢为为

审稿：温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区视光诊疗中心副主任医师  陈茹茹

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/PHBM6166cNS8hdOodGjEOw