对于老年朋友来说，拥有健康的双眼是享受幸福晚年生活的重要保障。今天是第30个全国“爱眼日”。

“我们一直努力守护每位患者全生命周期的眼健康，但是很多人因为缺乏科学的知识而耽误了病情，这是很让人痛心的。也正因如此，我们几十年如一日，科普之路从未停歇。”浙江省眼科医院白内障学科带头人赵云娥教授如是说。

眼底如镜映全身 “睛”彩世界任你行

你的眼底还好吗？你会定期做眼底检查吗？

“临床上，我发现很多高度近视患者都会过于焦虑。”作为一位眼底病医生，浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心郑斌主任医师强调，首先要明确高度近视的定义。它是指近视度数在600度(-6.00D)及以上的屈光不正状态，或者眼轴大于26.5毫米以上，满足其一即可。“这是定量的层面，还有定性层面可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。”郑斌说，只有病理性高度近视才会在成年后引起一系列的眼底疾病。而这部分患者只占所有高度近视患者的3%左右。

郑斌主任医师在为老年患者检查中

但由于一知半解，很多单纯性高度近视的患者，误把自己当做是病理性高度近视。

“有很多人把高度近视的眼球比做逐渐膨大的气球，认为随着眼球的扩张视网膜整体变薄、变疏，而这种比喻并不恰当。”郑斌说。高度近视尽管确实有眼球整体扩张的情况，但是医生最关注的是后巩膜葡萄肿，就是在眼睛最重要的地方——黄斑区，出现了更为明显的扩张，导致病理性近视一系列相关的疾病，如黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑脱离、黄斑出血等。

因此，对于高度近视者来说，定期进行眼底检查非常重要，尤其是最能反映眼球扩张程度的指标——眼轴，一般建议每半年检查一次，并记录。同时要检测屈光度，以上两者要由专业医生合并综合分析。还有就是检查OCT，主要了解黄斑有没有出现牵拉性的病变。周边视网膜的检查也非常重要，主要是发现变性区或者裂孔，如果存在异常，通过预防性的视网膜光凝术可以很大程度防止发生视网膜脱离。

只要正确认识，连续随访，很多隐患都能提前排除，完全能够保留较好视力。

警惕青光眼“偷走”你的光明

“别让情绪波动，成为视力丧失的导火索。”该院青光眼中心副主任聂莉提醒。

在和邻居因琐事争吵后，68岁的李阿姨突感右眼胀痛，看东西模糊不清，还剧烈头痛、恶心呕吐。经检查，她被确诊为急性闭角型青光眼急性发作。医生告诉她，若再晚点，极可能永久性失明。

急性闭角型青光眼是严重的眼科急症，多发于中老年人，50岁以上女性更为常见。没发作时，患者双眼前房浅，处于临床前期，看似“风平浪静”，实则暗藏危机。前房如同眼睛里的“小湖泊”，当它变浅，房水排出通道，房角就容易被堵。李阿姨激烈争吵导致情绪剧烈波动，使得原本就狭窄的房角突然关闭，房水无法正常排出，眼内压短期急剧升高。过高的眼压就像一只无形的手，压迫视神经，不仅引发眼部胀痛、头痛，还会造成视力迅速下降。

这种眼病急性发作时，症状十分明显。除了眼睛胀痛、视力骤降，还可能出现虹视（看灯光时出现彩色光晕）、恶心呕吐等。青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，一旦急性发作，必须争分夺秒治疗。医生会通过药物降低眼压，必要时还需紧急手术，打开房角，恢复房水正常循环。经过治疗，患者的视力也可能无法完全恢复。因此，早发现、早干预至关重要。

聂莉副主任在为患者家属科普解惑

聂莉提醒，对于中老年人，特别是有青光眼家族史、远视眼、前房浅的人群，应该定期做眼部检查。日常也要注意保持情绪稳定，避免过度劳累；夜晚看电视、玩手机时，至少开一盏小灯，避免在黑暗环境中用眼；同时，控制饮水量，一次饮水量不宜超过300毫升。

老花后还可以佩戴老花隐形眼镜

“四十七八，两眼花花”，此话不假。43岁的秦女士15年来都在戴软性角膜接触镜（俗称：隐形眼镜）。一年前，她感觉看近越来越模糊，近半年症状加重，看手机都要调大字体。在朋友建议下，她来到省眼科医院杭州院区视光诊疗中心。中心副主任陈君虹安排一系列检查，其中为了排查干眼，还加了包括泪膜稳定性、睑板腺功能及角膜内皮数量形态等检查。

秦女士想在继续佩戴角膜接触镜的前提下，缓解看近模糊症状。“检查结果显示，她目前使用的角膜接触镜度数适合，如想缓解看近模糊的症状，一是适当降低配镜度数来缓解老花症状，二是干脆配老花角膜接触镜。随后，医生将秦女士双眼的角膜接触镜度数分别从250度和325度，调到了200度和275度。结果，秦女士觉得看远相比之前模糊，看近也仍模糊，因而选择老花角膜接触镜。

长期佩戴角膜接触镜的人往往伴有干眼，秦女士不例外。陈君虹建议停戴角膜接触镜一周，待角膜情况改善后再配戴，还建议辅助使用人工泪液结合热敷缓解干眼，并缩短戴镜时间，更改镜片类型——从半年抛型调整为月抛型，并更换护理液——使用添加保湿成分的护理液等。

陈君虹副主任在为患者检查中

陈君虹表示，大部分人在40至45岁左右出现老花。目前，其矫正方式分为手术及非手术类。非手术类包括框架镜、角膜接触镜、滴眼液（国内有临床试验）。临床上，以验配框架镜（如渐变镜）矫正老花为主。但对于既往配戴角膜接触镜的或有这方面需求的人群，老花角膜接触镜也是一种选择。此外，还可通过手术解决，即通过手术置换老化的晶状体，用一枚人工晶体来解决老视、近视、散光、远视等眼部问题。

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