新闻动态

为所有人带来明亮的视觉

媒体报道
您现在的位置:首页 > 新闻动态 > 媒体报道

生活与健康报:做了激光手术后还会近视吗?

七问近视激光手术安全性

作者:记者:吴登钱    来源:2021-6-18 生活与健康报 A3版    发布时间:2021/6/21 10:32:27    点击量:436    【打印文章】

随着高考的结束,假期里有些同学会选择做近视激光手术,那么手术的安全性、术后会不会反弹都是大家关心的问题,本期就由温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)杭州院区角膜病与屈光手术临床中心主任叶宇峰,和我们聊聊近视摘镜那些事。

 

问:近视激光手术安全吗?

答:我们看一个激光手术是否安全,一般从两个方面考虑,一是手术设备的原理是否安全,二是对手术适应证的把握过程是否合理。

首先,从设备的原理来看,手术最主要用到两种激光,一种是波长193纳米的准分子激光,一种是波长1056纳米的飞秒激光。这两种激光都是 “冷激光”。

什么叫冷激光?冷激光在高能量的作用下,可以直接把指定切削的组织消融掉或者气化掉,对周围的组织没有损害,它的切削非常精准。比如我们的准分子激光作用在角膜上,可以直接气化0.25立方微米的组织,那么,无数的点就会变长一条线,无数的线变成一个面,这样我们就可以非常精准的切削角膜组织。像我们飞秒激光中用到的一个脉冲放大技术,还获得了诺贝尔的物理学奖。所以说,整个激光从技术原理上分析是非常安全的。

第二个是我们适应证的把握。所谓适应证的把握,就是由医生来判断哪些人适合做手术,哪些人不适合做手术。那么,我们人群中其实是有一部分人是不能做近视激光手术的,这类人群我们称作圆锥角膜人群。医生需要在手术之前给病人做一套非常详细的检查,来判断病人的角膜厚度、曲率、高度等等指标,最后,判断病人到底能不能做手术。

所以,激光手术是否安全,首先,需要有精确的手术设备,第二,患者需要做详细的检查,第三,需要医生专业科学的判断。具备以上条件,就能确保手术的安全性。

 

问:激光手术都有哪些种类?手术方式有好坏之分吗?

答:我们手术涉及到两种激光,一种叫做准分子激光,一种叫做飞秒激光。目前我们主流的激光手术方式有三种,分别是全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和表层激光手术(TPRK)。

首先,三种手术方式没有好坏之分,各有利弊,具体适合做哪一种,需要医生根据病人的检查结果来综合判断。所以,手术方式并没有好坏之分,适合病人的就是最好的。

 

问:手术后多久可以正常工作、学习?

答:不同种类的激光手术术后的恢复情况不同。

例如全飞秒、半飞秒激光手术,它们的优点就是恢复很快,大部分人术后第二天,看到的世界就已经非常清晰了,我的爱人就是我给她做的全飞秒激光手术,那天是下午两点多做的手术,等到五点钟我跟她一起下班的时候,她已经看外面的事物很清楚了,所以这个手术恢复的很快。

还有一种是准分子激光手术,也叫表层激光手术,它的特点就是对角膜的切削量会比较少,有些角膜比较薄的病人,就比较适合做准分子激光手术。但是,它的另一个特点就是恢复比较慢,术后两三天眼睛会有一个不舒适期,视力恢复需要两三周,病人可能需要一到两周的时间才能完全正常的工作生活。

即使像全飞秒、半飞秒手术后恢复比较快的病人,我们一般建议他们在一周之内眼睛里面不要进脏水,比如洗澡、洗脸的时候要尤其注意,一个月之内不要泡在水里,不要游泳。至于看手机、电脑,全飞秒、半飞秒手术术后第二天可以看,但是要记住四个字“适可而止”,因为我们眼泪水的分泌量在手术后会下降,所以都会经历一个干眼症时期,这时候就需要我们用眼强度不要太大,及时要用人工泪液等滋润型眼药水。

就像做其他手术一样,术后都会有一个恢复周期,所以大家并不用过度的紧张。 


问:手术后会不会反弹?

答:近视激光手术无论是哪一种,都没有预防近视的功能,手术只是把你目前的近视度数给你做掉,术后如果用眼强度过大还是有可能再次近视的,所以我们在做了手术以后,还是要求患者注意用眼强度。

 

问:手术后能不能顺产?

答:我们屈光中心的朱珺医生就是在上大学的时候做了近视激光手术,现在她已经是两个孩子的妈妈了,她经历过两次顺产,手术都很顺利。所以我们激光手术是不影响顺产的,但是需要提醒各位年轻的妈妈,当我们女性怀孕跟哺乳的时候,是不建议做近视激光手术的。因为处于孕期或哺乳期时,身体的激素发生改变,整个人的状态是有点微微的水肿,这时候角膜组织的含水量也会不一样,会影响到我们整个激光的精准性。所以,我们一般要求等到哺乳期结束2-3个月以后,再来做近视激光手术。

 

问:手术后会不会老花?

答:首先,老花眼是我们每个人一生中必然会经历的过程,一般在45-50岁的时候会慢慢显现。

有的人说近视眼的人不会老花,错!近视眼的人也会老花。

近视的人在老花之后,需要把近视眼镜拿掉再看近的事物。如果做了激光手术以后,就相当于没有近视了,当他到了45-50岁的时候,看近的时候可能就需要把手机拿远一点,或者慢慢需要配一副老花眼镜。那么,我们做了激光手术以后,也会经历这么一个过程。

 

问:为什么有些医生不做近视激光手术?

答:首先,做不做手术,取决于很多方面,有些人,戴眼镜是为了遮住眼袋、面部的色素沉着等,所以,我们不能强求每一位医生都必须做近视激光手术。 

第二个,有一些人经过全面的检查后,检查出圆锥角膜或者角膜厚度不够、眼底有问题等是没有办法做近视激光手术的。

第三个,手术是有年龄限制的,一般在18-50周岁。其实我们到45岁以上慢慢就会出现老花,做了近视手术就相当于拿掉一副近视眼镜,当你看近的时候,就需要再戴一副老花镜,并没有达到完全脱镜的目的。

 

我本人为什么不做近视激光手术?因为我是眼科医生,平常工作需要做一些精细的操作,像我这样有300多度的近视,其实我看近的时候相对比较轻松,如果我做了近视手术,我视物的焦点就会变远,看近看久了就会比较累。

 

所以,医生不做近视激光手术的原因跟患者们是一样的,需要对术前检查的情况,以及工作、生活等方面综合考虑,和激光手术的安全性并没有关联。


Copyright 2021 © 版权所有 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 浙ICP备05076115号

杭州院区:杭州市上城区凤起东路618号(钱潮路口), 邮编310020

温州院区:温州市学院西路270号,邮编325027

技术支持:温州医科大学附属眼视光医院杭州院区信息管理处    联科科技

浙公网安备 33030202001639号

浙江省眼科医院
微信公众号