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都市快报:青光眼就是这么可怕!

作者:见习记者:陈彦汝 通讯员:叶倩   来源: 都市快报 2019-6-14 C03版   发布时间: 2019-06-14 15:45:36   【打印文章】

“李主任啊,你快救救我吧,他们说我快要失明了,要马上手术,我害怕不敢做啊……”

上周一,家住杭州市萧山区的金阿姨(化名),在老伴的搀扶下,来到了浙江省眼科医院(杭州院区)青光眼专科李军花副主任医师的门诊。金阿姨今年72岁,她一直低着头,说话也没什么力气。一坐在裂隙灯前,她就痛苦地皱着眉头和医生说道。

李军花医生一看,金阿姨的右眼瞳孔对光反射已经消失,晶状体前囊膜可见青光眼斑,是典型的闭角型青光眼急性发作表现。超声生物显微镜(UBM)检查进一步证实了李医生的判断,360°全周房角关闭;视野结果也显示,金阿姨的右眼青光眼已经进行到晚期,就剩中间的一点点区域能够看到。

“这次闭角型青光眼急性发作已经很多天了吧?青光眼都这么严重了!”李医生问。

金阿姨叹了口气,告诉李医生,自己的视力一直都很好,双眼1.0。但就在十几天前,右眼出现了红血丝,头很晕,恶心,她以为是美尼尔综合征又犯了,像以往一样在家躺躺就可以缓解,结果躺了十几天,头晕、恶心问题都没熬过去,却还出现了呕吐症状,饭也吃不下,实在没法了,这才去了医院。

在当地医院辗转了多个科室,做了很多检查,发现问题竟然出在眼睛上。检查结果显示,她的右眼眼压高达50(正常人不高于21),且视力只有0.1,眼科医生告诉她是青光眼,需要手术。

李医生介绍,闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻,眼压升高,导致视神经萎缩的一种疾病,一旦视神经发生萎缩,将是不可逆转的,因此这种疾病的危害很大,重在预防。

“闭角型青光眼遇到某些诱因急性发作时,一般病情发展很快,会引起眼压急剧升高,属于眼科急症。因此,一旦发现症状,需要立即就医,如果耽误治疗,严重时三天时间就可以导致不可逆的视力损伤。像金阿姨这种情况就是典型的耽误治疗的例子,本来及时治疗,能够保住正常视力的,因为耽误了十几天,现在只有0.1的视力了,实在可惜。”李医生感慨。

虽然金阿姨的左眼视力良好,但由于眼球房角也接近关闭,在解剖结构上属于青光眼高危人群,上周二和周三,李医生为金阿姨分别做了双眼手术。手术很顺利,保住了右眼残存的0.1的视力,更重要的是通过手术,关闭的房角被完全打开了,大大降低了闭角型青光眼再次急性发作的可能性。

术后,金阿姨很快没有了头晕、恶心、呕吐的症状,并于上周四出院回了家。

李军花提醒,眼胀痛、伴同侧头痛,恶心、呕吐,视力急剧下降等都是闭角型青光眼急性发作的临床症状,但有时因为表现不典型,上述5个症状并不是同时出现,只出现像金阿姨这样恶心,呕吐等个别症状,容易被误当成偏头痛、脑血管疾病、急性胃肠炎、美尼尔综合征等,耽误治疗。

因此,一旦出现上述症状,建议大家尽快到眼科就诊,避免导致永久性的视力下降甚至失明。

原文链接:https://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/2019/06/14/article_detail_2_20190614C033.html

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