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浙江老年报:不痛不痒却突然看不清 原来是眼底“烧了起来”

作者:记者:徐小翔 通讯员:叶倩  来源: 浙江老年报 2019-1-18 A0016版   发布时间: 2019-01-18 14:21:26   【打印文章】

近些天,杭城又迎来了一波冷空气,随之而来的是,各大医院眼科眼底问题患者的就诊高峰。“每次气温骤降的时候,一定要特别警惕‘眼中风’!”省眼科医院杭州院区眼底病中心主治医生毛剑波介绍,最近,他们又接诊了一批“眼中风”患者。

  眼底出现“火焰状”出血

  前几天一大早,64岁的杭州人王阿姨从菜场买菜回来,发现自己右眼看东西像蒙了一层雾,模模糊糊,开始还以为是没休息好所致,不料等到下午症状越来越严重。到医院检查发现,血压有点高。再做了眼底血管造影检查后发现,为视网膜中央静脉阻塞,俗称“眼中风”。

  视网膜静脉阻塞在眼底的主要表现为视网膜静脉迂曲扩张、视网膜内出血、视网膜水肿和黄斑区水肿,少数可发生玻璃体腔积血。我们称这种眼底出血为“火焰状眼底出血”。从影像上看,出血处是呈火焰状一片一片蔓延开来的。毛剑波解释,相比大家熟知的脑中风,眼中风也是一个道理。我们身体各个部位都有血管供应营养,而视网膜血管是全身唯一可以通过肉眼直接观察到的血管。视网膜血管的动脉阻塞或者静脉阻塞都可以是“眼中风”。而王阿姨是视网膜静脉血流受阻从而导致造成眼底出血。

  视网膜静脉阻塞一般多发生在老年患者身上,大部分患有高血压、糖尿病或高脂血症等。冬天气温低,特别是气温骤降的时候,很多老年患者血压控制不稳定,容易发生血管阻塞。王阿姨有高血压,但平时并不按时用药,一旦血压控制不好,就可能出现“眼中风”。对于年轻人来说,过度疲劳、情绪激动也可能诱发此病。

  民间有一种说法:“人全身上下,唯独眼睛不怕冷。”其实是一种误区,眼睛也可能因为受冷,眼底血管阻塞引发“眼中风”症状。“眼中风”同时有可能合并颅内缺血或者出血,因此医生会建议做相关检查,或者寻求神经内科的帮助。

  救治需要争分夺秒

  一般来说,在发生视网膜静脉阻塞时,眼底血管造影检查可以帮助医生判断阻塞累及的范围,以及属于缺血型还是非缺血型。因为发病累及的范围、类型不同,治疗方法也不同。

  视网膜静脉阻塞可表现为无痛性的视力下降,也可以表现为局部的视野缺损,症状可轻可重。很多时候,并没有眼红及眼痛等眼病的症状,因此很多人并不在意,错失治疗时机。还有一些人认为自己得了白内障,一等再等,错过最佳治疗时间。事实上,救治眼中风和救治脑中风是一样的,需要争分夺秒。若视网膜中央静脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。

  毛剑波提醒,老年朋友们平常要注意勤测血压、血脂,尤其是冬天气温波动较大,需提高警惕。如出现突发的视力下降,一定要尽早就医,确诊后应根据病情尽早治疗。平时,控制情绪,保持心情舒畅能起到良好的降压作用。

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