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熬夜看球买彩票 准球迷眼底“漏了水”

作者:记者 徐小翔 通讯员 叶秋玲 叶倩   来源: 浙江老年报2018-6-29 A09版   发布时间: 2018-06-29 08:31:59   【打印文章】

对于德国队的拥粉李先生来说,他的世界杯之旅也和心爱的球队一样告一段落了。世界杯开赛这半个月里,这位资深球迷连续几天和朋友们泡在酒吧里面通宵看球,整个人精神状态差了不说,还直接影响到了他的视功能。

  看球导致眼底“漏了水”

  连续熬夜3天后,李先生感觉自己的右眼前面有个暗点,看东西很不清楚,还有点变形。他下意识地遮住左眼(正常的),这下才发现右眼视物已经极其不清楚。本以为是自己太疲劳,眼睛有点花了,他并不在意。休息两天后,这样的症状仍然没有好转的迹象,于是,他来浙江省眼科医院(杭州院区)就诊。

  浙江省眼科医院(杭州院区)眼底病中心主治医师陈亦棋医生接诊了李先生。检查发现,李先生右眼视力较左眼有所下降,并且在视功能上还表现为视物变暗和变小的症状。通过对其视网膜黄斑区(视觉最敏感的区域)进行扫描显本应该有生理凹陷的黄斑中央已经隆起,视网膜层间有积液。陈医生向李先生解释道:“这是比较典型的中心性脉络膜视网膜病变,简称‘中浆’,通俗地解释就是眼底‘漏水’了,漏出来的水积聚在视网膜层间,使得正常的结构发生变化,最终导致了视力的下降。”

  中浆在临床上并不少见,确切病因尚不明确,发病时没有疼痛感,比较隐蔽。但可以明确的是,常由精神紧张和过度疲劳等诱发,特别是在A型行为者中更容易发生。陈亦棋推测,李先生这次发病与数日的疲劳看球赛有关,加上其熬夜看球,同时烟酒不断,还买了彩票情绪更难控制。

  慢性“中浆”要不得

  “中浆”好发于30-50岁的中青年,男性发病率高于女性大概7倍的样子。除此之外,更年期睡眠不好的,长期熬夜的,玩游戏的,长期使用激素、吸烟的也是好发人群。

  它常发生在视力最敏感的黄斑区,表现为视力下降、视物变形、变小,色觉改变、对比敏感度改变等。所幸的是中浆属于自限性疾病,60%-80%的患者可以在1-3个月内可以自行痊愈,功能得到恢复。预后良好的话,不会影响以后的视力。

  但也有一部分患者反复发作、迁延不愈,眼底长期“漏水”。原因很简单,视网膜的细胞长期泡在水中,功能受损,视力就会受到损害。慢性“中浆”的患者,还有可能并发新生血管,那时候对视力影响就很大了。这类患者都应该及时治疗。能够在1-3个月内自愈,这类患者可以选择观察,或者口服一些改善血管通透性的药物。但是这些患者中30%可能会在一年内复发。陈旧性的病变,如果病情是稳定的,没有活动,就不需要处理。如果有活动,在渗漏的,就要考虑积极治疗,挽救视力。

  陈医生建议,这部分患者需要改变不良作息习惯,多休息,禁烟酒。定期复查,监测视网膜积液吸收情况。可以服用维生素C等药物。但是如果对于长期积液不吸收的病例,可能会造成不可扭转的功能损害,需要借助眼底激光等手段进行治疗。目前治疗方法主要有:普通激光、光动力治疗,抗VEGF治疗等,可以根据患者的渗漏位置、范围、病情严重程度选择不同的治疗方法。

原文链接:http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2018-06/29/content_3670003.htm?div=-1

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