新闻动态

为所有人带来明亮的视觉

媒体报道
您现在的位置:首页 > 新闻动态 > 媒体报道

杭州日报:车祸后一个月,眼睛突然一大一小往内凹陷……有些眼外伤千万不能等

作者:记者:柯静    来源:杭加新闻 2020-12-9    发布时间:2020/12/9 16:20:42    【打印文章】

日常生活中,可能稍不留意就会导致眼睛不可逆的损伤。然而,当这些飞来横祸降临时,寻求最为专业的帮助才是上策。日前,刘先生大步离开浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区,步伐之矫健,很难想象之前他戴着墨镜,由家人扶进医院。回忆起当时刘先生初来医院的样子,温州医科大学附属眼视光医院院长吴文灿教授印象很深:“眼眶大范围眶内侧壁骨折导致眼球凹陷,非常典型的病例,幸好及时手术,没有影响外观。”

 

交通意外一个月后,突现大小眼

回忆起自己恐怖的大小眼,刘先生想起了十月的那场车祸。“当时下班回家,走在斑马线,一辆小车从斑马线上急速驶过,把我整个人撞飞,额头也撞击在挡风玻璃上。除了右手右腿骨折外,还发现我右侧眼眶眶内侧壁大范围骨折。”

在当地医院眼科医生检查后就,认为刘先生的视力、眼球转动都完好无损,受伤的右眼仅眼皮水肿淤血,就建议他先回家观察,暂时不需要治疗。但在家养病一个月后,刘先生早晨洗脸,对着镜子的自己,瞬间有点腿软。

“眼睛变成大小眼了,右眼眼球就这样凹陷下去。我用手摸了下,发现原来那只骨折的右眼眼球向内凹陷,太恐怖了!”刘先生马上去医院,但当地医院觉得治疗难度太大,建议他去上级医院治疗。

 

视力与外观之间,他面临两难选择

        我自己也是一个医生,眼睛太过精细,我也了解过,我这样的眶内侧壁手术属于高难度、高风险手术,而且骨折这事情,本来就修修补补,眼睛里的位置小,危险系数太高了,有医生和我说,术中损伤视神经而丧失光感的可能性极大。为此,刘先生辗转上海、杭州,反复询问都无果。

        后来,经过当地医院眼科医生推荐,他找到了温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)院长吴文灿教授名医专家团队成员—杭州院区的钱振彬主治医师。

        刘先生眶内侧壁骨折范围很大,几乎整个眶内侧壁全部塌陷骨折,且骨折后缘紧密靠近视神经,手术还是存在相当风险的。但这并非不能治,根据现有医疗条件,这样的手术还是很有机会的。”  吴文灿教授团队将手术的风险与机会都放到了刘先生面前。

        刘先生选择离开。“与其视力下降或丧失相比,外观似乎并不是那么重要了。”但邻居和路人的惊恐眼神,深深刺痛了刘先生。反复思想斗争一个月,他再次出现在医院,决定手术。

 

科技赋能精细化手术

124日,吴文灿教授为刘先生进行了手术。比起腿脚骨折的相关手术,这场眼眶内骨折整复术可挪腾的空间不多。一根3.5毫米的纤维,通过内眼角进入眼眶内侧壁,开始手术。吴文灿教授告诉记者:“随着眼内窥镜技术的发展,较少了眼部手术的视觉死角,医生可以在狭小而深邃的空间里,对眶内侧壁骨折情况进行评估辨识,并进行精细化修补。”在一个多小时的手术中,一片1毫米厚的人工薄片材料,被准确地植入到刘先生眼部骨折缺损区,修复眶骨骨折。

忐忑不安度过一晚,术后第二天,医生为刘先生打开绷带,检查视力——右眼戴镜视力1.0,与手术前完全一样,且右眼眼球内陷没有了,得到完全矫正。所以才有了文章开头一幕。

有些眼外伤不能等

作为国际上权威的复位眶壁骨折专家,吴文灿教授这些年接诊了不少疑难的眼眶骨折病例。吴文灿教授表示,眼眶骨折最主要的症状表现有眼球凹陷,眼球转动受到限制等,但在早期由于眼眶周围的瘀血、肿胀常常导致眼球凹陷的症状被掩盖,我们曾经遇到一位患者受伤后半年才来就诊,给手术增加了很大的困难和风险。

早期症状相对比较轻,大多伴有眶内的出血、眼球的突出,用手压会有疼痛,所以很多人并不太在意,等后期就会造成眼球的凹陷,比如刘先生的病程就很典型,由于眼眶骨折会造成眼眶内容积增大,以及眼眶脂肪出现萎缩的现象,这就造成了眼眶有向下或向内的凹陷。”

        根据以往媒体报道,前奥运冠军、著名拳手邹市明也曾因眼部严重不适急诊入院,医生诊断其双侧眼眶有多发性骨折、轻度白内障、玻璃体浑浊等症状,若想完全恢复正常非常困难,并且可能留有后遗症。

吴文灿教授表示,眼眶骨折有时会合并严重的视神经损伤,严重时甚至有失明的风险,所以一旦发生眼眶骨折,应该及时请专科医生进行评估,进行积极的检查治疗,有些眼外伤是不能等的。

原文链接:https://apiv4.cst123.cn/cst/news/shareDetail?id=521291613478060032&channel=weixin

Copyright 2020 © 版权所有 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 浙ICP备 05076115号

杭州院区:杭州市江干区凤起东路618号(钱潮路口), 邮编310020

温州院区:温州市学院西路270号,邮编325027

技术支持:温州医科大学附属眼视光医院杭州院区信息管理处    联科科技

浙公网安备 33030202001639号

浙江省眼科医院
微信公众号